注意事项 .糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。
糖尿病人应避免进食单糖及双糖食物,减少进食高脂肪及高蛋白质食物,适量进食富含高纤维及可溶性纤维素质食物。 .运动的选择应当在医生的指导下进行,必然适量,应尽可能做全身运动,包括散步和慢跑等。
TNF-a活性增强可以促进脂肪分解引起血浆游离脂肪酸水平增高,从而导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。 第瘦素抵抗和脂联素水平的降低或活性减弱,骨骼肌细胞内甘油三酯含量增多,B细胞内胆固醇积聚过多造成其功能减退。 近2024来尚发现脂肪细胞分泌的抵抗素可降低胰岛素刺激后的葡萄糖摄取,中和抵抗素后组织摄取葡萄糖回升。
在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物,而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物,才能达到长期有效地控制血糖的目的。
肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因,尤其是中心性肥胖。
肥胖主要与长期运动量不足和饮食能量摄人过多有关,型糖尿病患者诊断时%伴有肥胖。 第长期高血糖、高游离脂肪酸血症、某些药物如糖皮质激素、某些微量元素缺乏如铬和钒缺乏、妊娠和体内胰岛素拮抗激素增多等。
第胰岛素的结构异常、体内存在胰岛素抗体、胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变(如Gt基因突变、葡萄糖激酶基因突变和胰岛素受体底物基因突变等)。